Status: Ongoing
Category(s):
Developing Innovative Care Pathways
Lead organization: University of New Brunswick
Principal investigator(s): Dr. Pam Durepos
In Canada, annual mortality rates of residents in long term care homes (LTC) range from 27-52.3%, comprising over 25% of all deaths in Canada. Despite these high mortality rates, very few LTC homes have a formalized palliative program that includes training for staff. Failure to proactively identify, discuss, and address end-of-life issues creates undue distress among residents, families, and staff and leads to costly hospitalizations and emergency department visits.
Unmet needs for palliative care are associated with psychosocial, spiritual, and physical distress in residents and family members. This program helps to prevent negative experiences associated with unwanted visits to the emergency department, burdensome invasive care, lack of communication surrounding preferences for end-of-life care, resident death in an unpreferred location, and moral distress in LTC staff.
SPA-LTC responds to Health Canada’s call to increase the uptake of a palliative program in Canadian LTC homes by curating, adapting, and disseminating resources to guide for direct care, program development and staff training. We will also consolidate these resources in an accessible national repository. The SPA-LTC palliative program includes 5 core components and associated resources that will assist LTC homes in NB in developing/enhancing a palliative program that meets the needs of diverse regions and communities and building staff and healthcare student capacity for a palliative approach.
Pilot findings of the SPA-LTC program implemented in ON, MB, AB and SK using a pre-post design have shown: a) a 55% reduction in ER visits and 21% decrease in inappropriate ER visits at end-of-life; b) increased family satisfaction, c) 67% of residents and family members reporting increased comfort with exploring advance care planning issues after reading a pamphlet; and, d) 82% of participating residents having had a Palliative Care Conference before they died. We are confident that with the support of the SPA-LTC Alliance, both individuals and the healthcare system in New Brunswick will experience benefits similar to the pilot study over time.
État du projet: En cours
Catégorie:
Concevoir des protocoles de soins novateurs
Organisation responsable : Université du Nouveau-Brunswick
Chercheuse principale(s) : Dre Pam Durepos
Au Canada, les taux de mortalité annuels des résidents des foyers de soins de longue durée (SLD) vont de 27 à 52,3 %, soit plus de 25 % de tous les décès enregistrés au Canada. En dépit de ces taux de mortalité élevés, très peu de foyers de SLD ont un programme palliatif officiel qui inclut une formation de leur personnel. Lorsqu’on ne fait pas preuve de proactivité pour cerner les problèmes de fin de vie, en discuter et y remédier, on crée une détresse inutile chez les résidents, les familles et les membres du personnel et on occasionne des hospitalisations et des consultations aux urgences dispendieuses.
Les besoins non comblés au niveau des soins palliatifs sont associés à une détresse psychosociale, spirituelle et physique chez les résidents et les membres des familles. Ce programme aide à prévenir les expériences négatives associées aux visites indésirables au service des urgences, les soins invasifs lourds, le manque de communication concernant les préférences liées aux soins de fin de vie, les décès dans un lieu qui ne correspond pas au choix du patient et la détresse morale du personnel des SLD.
L’alliance visant à renforcer l’approche palliative des soins de longue durée / Strengthening a Palliative Approach in Long-Term Care Alliance (SPA-LTC) répond à l’appel de Santé Canada de promouvoir l’adoption d’un programme palliatif dans les foyers de SLD canadiens en conservant, en adaptant et en diffusant des ressources visant à orienter des soins directs, le développement de programmes et la formation du personnel. Nous récapitulerons aussi ces ressources dans un dépôt national accessible. Le programme palliatif SPA-LTC comprend cinq composantes centrales et des ressources connexes qui aideront les foyers de SLD du N.-B., d’une part, à développer/optimiser un programme palliatif qui répond aux besoins des diverses régions et communautés et, d’autre part, à renforcer les capacités du personnel et des étudiants en soins de santé pour qu’ils puissent adopter une approche palliative.
Suite au programme pilote SPA-SLD mis en œuvre en ON, au MB, en AB et en SK à l’aide d’un concept comparatif avant-après, on a constaté : a) une réduction de 55 % des visites aux urgence et une diminution de 21 % des visites inappropriées aux urgence en fin de vie; b) une satisfaction accrue des familles; c) que 67 % des résidents et des membres des familles avaient signalé une plus grande facilité d’exploration des enjeux liés aux soins préalables après avoir lu le dépliant; d) que 82 % des résidents participants avaient bénéficié d’un congrès des soins palliatifs avant de mourir. Nous avons la certitude qu’avec l’aide de l’Alliance SPA-LTC Alliance, tant les gens que le système de soins de santé du Nouveau‑Brunswick profiteront, au fil du temps, d’avantages similaires à ceux obtenus lors de l’étude pilote.
